夏禹铸曰;望闻问切,固医家之不可少一者也。在
大方脉则然,而小儿科则惟以望为主,问则继,闻则次,而切则无矣。经云∶切而知之之谓巧。夫小儿
六脉未全,切无可切,而巧亦无所用其巧矣。问而知之之谓工。小儿于未言语时,问之无可问;即于能言者问之,多不以真对,是问之不必问,而工亦无所用其工。闻而知之之谓圣。小儿初病之时,声音或不失其常,至病久而气丧,气丧而声失,闻之无可闻,而圣又何所见其圣。况书又曰∶哭声不响赴阴君,而亦有不赴阴君者何?无非泥其声而不得肺之绝与不绝故也。吾故曰以望为主。曰∶
五脏之体隐而理微,望从何处?曰体固隐矣,然发见于苗窍颜色之间者,用无不周;理固微矣,乃昭着于四大
五官之外者,无一不显。中庸所谓费而隐,显之微者,不可引之相发明哉。故小儿病于内,必形于外,外者内之着也。望形审窍,自知其病,按病
推拿用药,见效之速,未有不如响之应声者。内有脏,曰心,曰肝,曰脾,曰肺,曰肾。
五脏不可望,惟望
五脏之苗与窍。舌乃心之苗,
红紫,
心热也;肿黑,
心火极也;淡白,虚也。
鼻准与
牙床乃脾之窍,鼻红燥,脾热也;惨黄,脾败也,
牙床红肿,脾热也;破烂,
胃火也。唇乃脾胃之窍,
红紫热也;淡白,虚也;如
黑漆者,脾
胃绝也,口左扯,
肝风也;右扯,脾之痰也。
鼻孔肺之窍,干燥,热也;流
清涕,寒也。耳与齿乃肾之窍,
耳鸣,气不和也;耳流脓,
肾热也;齿如
黄豆,
肾气绝也。目乃肝之窍,勇视而转睛者,风也,直视而睛不转者,肝之将绝也。以目分言之,又属
五脏之窍。
黑珠属肝,纯是黄色,凶症也。
白珠属肺,色青,
肝气伤也;淡黄色,腑有积滞也,老黄色,乃肺受
湿热也。