周梦觉曰∶古传
心痛有九,循其名,而责其实,纤毫难混。─曰虫。凡痛脉多伏,今反洪数者,纤虫也。厥名曰蛔,长寸许,首尾通红,踞于心窝子,吮血吸精。伤心之患,莫惨于是,以
雄黄、
槟榔、
白矾为丸杀之,而痛自除。二曰疰。疰者自上疰下也。令人沉沉
默默,心中隐隐作痛,甚有疰至灭
门户,而莫名其病者。脉则乍短乍长,乍涩乍细。非寻常药饵所能疗,惟苏合丸、
阿魏膏庶可以治。三曰风。风得火而益炽,火得风而愈威,风而入于心,则痛之猝者也。其脉浮紧而数。以白菊、
白矾为君,侯氏
黑风散,可采也。四曰悸。有触而惊曰惊,无触而惊曰悸;悸而至于痛,则悸之甚者也。其脉虚而滑,加
乳香没药为使,
李氏
养心汤,盍用之。五曰食。食入于胃,停滞未化,攻冲作痛,其脉短而涩。
平胃散洵为对证之方。六曰饮。饮入于胃,攻注无常,激射作痛,其脉濡而迟。
五苓散实为导水之剂。七曰冷。
寒气犯于绎宫,脉则或迟或结。
吴萸、
川椒、
砂仁、
木香止痛,书何难共证。八曰热。
火气郁于胸膈,脉则或数或促,
生地、
栀子、
黄连、
苦楝,除痛药确有明文。九曰去来痛。
经脉周流,有碍则痛,过其所碍而旋止,巡至所碍而复发。气充血足,何碍之有。不必诊脉,补之可也。顾同是心
腹痛也,以虫伤人最酷者居首,以疰之伤人最隐者居二,以风之伤人最速者居三,以悸之介在可以伤,可以无伤者居四,以饮食之不轻伤人者居五六,以
寒热之恒有者居七八,以去来痛之人皆知而能治者居九。想古人位置之宜,亦大费踌躇矣。然名则列之有九,义实本之于经。曰
虫痛者,经言蛔
蜒心
腹痛也。曰疰痛者,如
飞尸遁尸之类也。曰风痛者,经言
肝心痛也。曰悸痛者,
手少阴之脉起于心中也。曰食痛饮痛者,
足太阴之脉,其支上膈注心中也。曰冷痛者,
寒气客于背 ,注于心也。曰热痛者,
寒气客于
经脉,与热相搏也。曰去来痛者,经言气不宣通也。要皆非
真心痛也。若
真心痛,手足冷至节,旦发夕死,夕发朝死。彼医家所传之方,大半言止冷痛。本草所注之性,间有止热痛之语。夫冷热之痛,病之最浅而最易辨者,诸书尚且聚讼,何况痛之至隐而至僻者乎。领会《灵》《素》微词,才是医家学问;变化本草训语,方知用药
权衡。