涂
蔚生曰∶痉之为病,由于发汗太多,以伤卫阳之气,或风病下之,而过伤其阴营之血也。如仲景所云∶
太阳病,
发热无汗,反
恶寒者,名曰
刚痉。
太阳病,
发热汗出,而不
恶寒者,名曰
柔痉。夫痉而曰刚,曰柔,乃从
太阳之
伤寒伤风症夹泻而出。其别于痉之正病,非痉之正证可知。故其下文又曰∶
太阳病发汗太多,因致痉。夫风病下之
刚痉,复发汗,必
拘急。
疮家虽身疼痛,不可发汗,汗出则痉。是痉之由于血枯津少,不能荣养
筋脉,已可概见。然犹恐医者之过于拘泥,不能随症变通,故其后又曰∶
太阳病,其症备,身体强,KT KT 然,脉反沉迟,此为痉,栝
蒌桂枝汤主之。
太阳病无汗,而
小便反少,
气上冲胸,
口噤不得语,欲作
刚痉,
葛根汤主之。痉为病,
胸满口噤,卧不着席,脚
挛急,必 齿,可与
大承气汤。以见痉之不可汗者,而有时症兼
太阳之寒凝
筋脉者,亦可汗之。痉之不可下者,而有时症兼
阳明之热灼
津液者,亦可下之。其
正治之法,虽未揭明,而其曰下之则痉,汗出则痉,是明教人以治痉之正法,不可汗下,只可
生津液,和
筋脉者也。汉后诸医多昧于其借宾定主之文,而不能将此中奥义,详为指出。甚至有除却
刚痉、
柔痉之外,尚有
阳痉阴痉之说者,殊属可怪。至近代之唐容川出焉,始能将此中
精微揭出,诚可谓独具慧眼、启千载之昏,振万古之迷蒙者矣。余于读客川此节之所得,谨撮其要,以为痉症之谈。